Seguimiento tras el alta hospitalaria
El ingreso hospitalario no termina con el alta
Es fácil comprender dentro de las fases por las que atraviesa un paciente la importancia del momento de la consulta. Por ejemplo, sabemos que ante un dolor torácico con características que nos hacen pensar en etiología coronaria, es importante consultar a un servicio sanitario de forma urgente. O que la pérdida de peso muy marcada puede indicar patología potencialmente seria y por lo tanto es necesario acudir a un profesional.
Sin embargo, la importancia del seguimiento tras el alta hospitalaria no siempre es valorada con la importancia que se debe. Al final, uno por fin abandona el hospital y puede regresar a su hogar, a un ambiente mucho menos hostil y más familiar.
Las patologías crónicas
El manejo de la patología crónica supone un reto a muchos niveles tanto para el paciente como para el equipo que atiende al paciente. Por su propia naturaleza, las patologías crónicas precisan de un ajuste de tratamiento continuo, una monitorización más estrecha y potencialmente pueden descompensarse y entrar en una fase aguda, haciendo que el paciente necesite intervenciones médicas adicionales e incluso ingreso hospitalario.
Las estrategias que se han intentado aplicar en este escenario son múltiples, muchas de ellas propias de los procesos en cuestión. Pero hay una que tiene un lugar especial, y es el seguimienot
La continuidad asistencial
Está demostrado que una de las intervenciones que más puede ayudar a cambiar el curso clínico de las enfermedades crónicas es el seguimiento estrecho y la continuidad asistencial. En este sentido, las unidades especializadas como por ejemplo las Unidades de Insuficiencia Cardiaca, los hospitales de día, o los equipos de Enfermería de enlace pueden ayudar en gran medida a evitar que el paciente con enfermedades crónicas sufra una descompensación y acabe necesitando ser hospitalizado.
¿Es el seguimiento estrecho una quimera?
La sobrecarga del sistema sanitario, harina de otro costal y tema complicado, ha llevado al deterioro del seguimiento de estas patologías. En parte por una complejidad creciente, dado que en países como España la esperanza de vida ha aumentado, haciendo que convivan en el paciente patologías múltiples, haciendo este manejo más complicado. L
